Rédigé par le Dr Yoni Gozlan, chirurgien-ophtalmologue · Mis à jour le 27 octobre 2026
1. La consultation
Le médecin vous interroge sur vos antécédents (maladies neuromusculaires, allergies, troubles de la déglutition, chirurgie récente du visage), vos traitements (anticoagulants, certains antibiotiques), une grossesse ou un allaitement, et d'éventuelles injections antérieures. Il examine ensuite le visage au repos et en mouvement, ainsi que les paupières et la position des sourcils.
Il vous explique ce que l'on peut attendre, ce que la toxine ne fera pas, les effets indésirables possibles et le tarif. Un devis écrit vous est remis. Vous pouvez réaliser l'injection le jour même si tout est clair pour vous, ou prendre un temps de réflexion.
2. La séance
- Démaquillage et désinfection de la peau.
- Repérage des points, parfois marqués au crayon.
- Microinjections intramusculaires à l'aiguille fine, sans anesthésie en général.
- Quelques minutes de repos, puis vous repartez.
L'ensemble dure une quinzaine de minutes.
3. Après la séance
Petites marques rosées aux points d'injection, qui disparaissent en général en moins d'une heure. Un bleu est possible. Les consignes pratiques (ne pas masser, éviter le sport et la chaleur intense le jour même, ne pas s'allonger dans les heures qui suivent) sont détaillées dans l'article que faire et ne pas faire après l'injection.
4. Le contrôle à J14
Vers le 14e jour, l'effet est complet. Le contrôle permet d'évaluer le résultat et de compléter si une zone reste trop active ou si une asymétrie est visible. Il est inclus dans le tarif.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables s'observent en général dans les premiers jours et sont le plus souvent d'intensité légère à modérée et transitoires1.
| Effet | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| Rougeur, petit gonflement, douleur au point d'injection | Fréquents, quelques minutes à quelques heures. |
| Bleu (ecchymose) | Possible, surtout au coin de l'œil ; disparaît en quelques jours. |
| Maux de tête | Fréquents dans les premiers jours, en général modérés. |
| Chute de la paupière supérieure ou du sourcil | Listée parmi les effets possibles ; transitoire, elle régresse en quelques semaines. Délai d'apparition médian : quelques jours après l'injection1. En savoir plus. |
| Œdème de la paupière, sécheresse oculaire, vision trouble | Peu fréquents ; à signaler au médecin. |
| Asymétrie, effet insuffisant | Évalués et corrigés si besoin au contrôle de J14. |
| Réaction allergique ; diffusion à distance (difficulté à avaler, à parler, à respirer) | Très rares. Appelez le 15 en cas de difficulté à avaler, parler ou respirer2. |
Contre-indications
La toxine botulique ne doit pas être injectée en cas d'allergie connue au produit, de maladie neuromusculaire comme la myasthénie ou le syndrome de Lambert-Eaton, ou d'infection au point d'injection. Elle n'est pas recommandée pendant la grossesse et l'allaitement, ni avant 18 ans. Certains médicaments (aminosides notamment) peuvent en renforcer l'effet2,3. Le détail : contre-indications de la toxine botulique.
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Sources
- ANSM – Résumé des caractéristiques du produit d'une toxine botulique de type A à visée esthétique (Vistabel®) — https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0437849.htm
- ANSM – Notice patient (Vistabel®) — https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/notice/N0437849.htm
- ameli.fr – Toxine botulique : contre-indications et effets indésirables — https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/injection-de-toxine-botulique/toxine-botulique-en-injection-les-contre-indications-d-utilisation-et-les-effets-indesirables
- Portail de signalement des événements sanitaires indésirables — https://signalement.social-sante.gouv.fr/